kopje toevoegen aan med.info

hallo heren
kan er bij de medische info ... administratie ... ook een kopje komen voor de diabeteszuster.
is dit mogelijk
ik hoor het wel
gr

Deze wens kunnen we altijd aangeven bij Diasoft, maar dan wel met voorbeeld wat hier onder moet komen. Vlgs mij zijn er vergevorderde plannen voor een diabetesmodule, ik weet niet of hierin dit al wordt gerealiseerd. Ik zal eens navraag doen.

Voorstel Diabetesmodule in Diamant:

Apart “bolletje” diabetes.


Hieronder de items: *diabetesinfo
*diabetesscreening
- periodieke controle/intake (1 item)
- voetscreening
*poliafspraken
*verpleegplannen
*stappenplannen
*documenten

Diabetesinfo.
Allereerst willen we een apart item : diabetesinfo (misschien evt op te nemen in medische info, maar liever onder diabetes te bewerken en een “view” in medische info)

Scherm :
Diabetes type: (static lookup) Type I/TypeII/onbekend Datum begin diabetes
Insuline (vinkje gegenereerd vanuit diamant, zoals nu in medische info, daar item weghalen)

behandelaars
(evt lijst via lijstbeheer uit te breiden) naam Frequentie
Zelfde mechanisme als in medicatie
Cardioloog boolean string
Neuroloog boolean string
Oogarts boolean string
revalidatiearts boolean string
Chirurg boolean string
Diabetesverpleegkundige boolean Gevuld uit med.info
dietist boolean Gevuld uit med info
podotherapeut boolean string
pedicuur boolean string
fysiotherapeut boolean string


Voethistorie:
Ulcus voet: links (Boolean) Ulcus voet: rechts (Boolean)


Amputatie: links (static lookup)
Teen(tenen)
voorvoet
voet
onderbeen
bovenbeen
Amputatie: rechts (static lookup)
Teen(tenen)
voorvoet
voet
onderbeen
bovenbeen



Ogen: Visus (static lookup: goed, matig, slecht, blind) Hulpmiddelen Static lookup (geleide hond/bril/contactlenzen, anders) als anders gekozen wordt genereert dit een stingveld
Retinopathie Links (Boolean) Retinopathie rechts (Boolean)
Laserbehandeling links (Boolean) Laserbehandeling rechts (Boolean)
Cardiologisch: Cardiomyopathie (boolean) (+notitieveld)
Myocardinfarct doorgemaakt (boolean) (+notitieveld)
C.A.B.G. (boolean) (datumveld) (notitieveld)
P.T.C.A. (boolean) (datumveld) (notitieveld)

Vasculair: Perifeer bypass . (boolean) (datumveld) (notitieveld)
P.T.A. (boolean) (datumveld) (notitieveld)
CVA . (boolean) (datumveld) (notitieveld)


Neurologie: Neuropathie: (boolean) (+notitieveld)

Diabetespoli.
Het idee is dat er vanuit de diabetespoli gewerkt wordt. Ook als tijdens een dialyse de gegevens worden ingevuld, want zo houdt men de rapportage en observaties bij elkaar. Hier worden de metingen genoteerd. Opdrachten gepland, rapportage geschreven etc. Werkt als predialyse poli, met extra vervolgacties naar nieuw te maken schermen.

Bij metingen via lijstbeheer kan buikomvangmeting worden toegevoegd en alle andere centrumspecifieke wensen
Het liefst een apart tabblad (evt ook op te vangen door items in de metingen aan te maken, maar apart is wel overzichterlijker) om de thuisgemeten (dus niet via labkoppeling te verkrijgen) bloedsuiker metingen te noteren.
In lijstbeheer kan dan centrumspecifiek de tijdomschrijving gemaakt worden (bv nuchter) met “waarde toevoegen” kan dan een nieuwe range met controle’s aangemaakt worden. Dit moet dan historisch kunnen
Het zou erg mooi zijn als er nog een nieuw tabblad zou komen, met de glucose’s in grafiek.

(Extra) vervolgacties : verpleegplannen, stappenplannen, periodieke controle, intake, voetscreening, opdrachten (evt. consult =medisch)

Mooi zou zijn als de tab “laatste info” een diabetes specifiek verslag zou genereren met specifieke uitslagen van lab en de laatste screening. (nog mooier als dit rapport centrumspecifiek aan te passen zou zijn).

Voetscreening;

Tabblad 1 anamnese:

Met “Fill” funktie vullen enkele items vanuit diabetes info/ med info/ usergroup en medicatie.
Naam ingelogde verpleegkundige
diabetestype
Lengte patiënt
Historie voeten: ulcus en amputatie
Diabetesmedicatie waarbij gekeken wordt naar de vink “bloedsuikerverlagend”

(Invulitems: ) We hadden bedacht net als bij de anamnese met een ? een uitleg te geven met muisover
Claudicatio intermittens klachten (clasien: )
- krijgt u pijn in een of beide benen als u loopt (pijn of moe gevoel)?
- Moet u wel eens stoppen met lopen vanwege pijn in de kuiten?
- Neemt de pijn af als u gestopt bent?
- Treed de pijn op wanneer u minder dan 500 meter gelopen heeft?
Veneuze insufficiëntie: - heeft u wel eens pijn in de kuiten of voeten als u in bed ligt? En zo ja wat doet U dan om de pijn te verlichten?
Al bovenstaande vragen met optie: Ja/nee (static lookup, gevolgd met notitieveld wat “can grow”)


tabblad 2: observaties
Huiddefect/tekenen van ontsteking rechts links Notitieveld (per hoofdstukje of item)
blaren boolean boolean notitieveldje
kloven boolean boolean
wondjes boolean boolean
Oppervlakkig ulcus boolean boolean
Diep ulcus boolean boolean
geinfecteerd ulcus boolean boolean
Schimmelinfectie huid boolean boolean
Schimmelinfectie nagels boolean boolean

Locale afwijkingen rechts links notitieveld
Overmatig eelt Boolean boolean note
likdoorns boolean boolean
Kalknagels boolean boolean

Vormafwijkingen rechts links notitieveld
Holvoet boolean boolean notitieveldje
Klauwtenen of hamertenen boolean boolean
platvoeten boolean boolean
Hallus valgus boolean boolean
Uitstekende botdelen en/of drukplekken boolean boolean

Palpaties rechts links notitieveld
Temperatuursverschil links vs rechts Ja/nee (static) nvt notitieveldje

Pulsaties op de voet (ADP) Pos/neg (static) Pos/neg (static)
Pulsaties zijkant voet (ATP) Pos/neg (static) Pos/neg (static)
Cappilair refill Pos/neg (static) Pos/neg (static)
Verminderd doof gevoel in voeten boolean boolean
Paarsrode verkleuring, die toeneemt bij staan of afhangen van het been boolean boolean

Tests: stoornissen sensibele neuropathie notitieveld
Monofilament niet te voelen Boolean note
Stoornissen diepere gevoel Boolean
Limited Joint Mobility Boolean

Tabblad 3: foto’s

Mogelijkheid om 4 foto’s te laden
Rechts onderaanzicht Links onderaanzicht
Rechts bovenaanzicht Rechts bovenaanzicht
(Evt met tekenopties o.id. , moet nog uitgewerkt)

Tabblad 4: Informatie

Conform info scherm gebruikt in Dianet tijdens dos
Zie printscreen (plaatje laden niet mogelijk in dit forum)
NB geen te groot notitieveld of misschien zelfs helemaal geen notitieveld omdat dat uitnodigt hier te gaan rapporteren. Terwijl men in poli moet rapporteren, omdat de “verhaallijn” zuiver te houden. Werkgroep stelt voor een stringveld met max 30 karakters


Tabblad 5:Riscicofactoren
Allen met vinkmogelijkheid:
1. Rode drukplekken
2. Droge huid
3. Overmatige eelt
4. Wondjes
5. Schimmel en/of schimmelnagels
6. Gezwollen aderen (evt autonome neuropathie)
7. Afwezigheid beschermend gevoel
8. Verminderde gewrichtsbewegelijkheid en/of deformiteit
9. Eerder doorgemaakt ulcus

Vervolgacties met vinkmogelijkheid:
Doorverwezen naar :
Behandelend arts
Pedicure met diabetes aantekening
Podotherapeut
Vaatpoli
Chirurg
Anders: string

Volgende voetcontrole: datumveld (dit genereert een opdracht!)
(opslaan moet de melding geven dat er geen vervolgdatum is ingevoerd, indien dit niet gedaan is, evt zelfs opslaan niet mogelijk maken zonder vervolgdatum)

Periodieke controle

Bij diabetesscreening 1 item : periodieke controle.
Bij openen is er dan de keuze om een kwartaalcontrole/jaarcontrole/intake te doen.

Bij iedere keuze komen er dan meer tabbladen bij.
Idee is dat de jaarcontrole hetzelfde is als de kwartaalcontrole, maar dan met extra items hetzelfde voor de intake, dit is weer een jaarcontrole met nog een stukje anamnese erbij. De basis is de kwartaalcontrole.
Rapportage dient weer te gebeuren in de poli!

Tabblad 1: algemeen
Met “Fill” funktie vullen enkele items vanuit diabetes info/ med info/ usergroup/ lab en medicatie.
Naam ingelogde verpleegkundige
Diabetestype
Lengte patiënt
Historie voeten: ulcus en amputatie
Historie oogarts. Retinopathie/laserbehandeling (uit diabetesinfo)
Historie cardioloog: uit diabetesinfo
Historie neurologie: uit diabetesinfo
Diabetesmedicatie waarbij gekeken wordt naar de vink “bloedsuikerverlagend”
Labgegevens (laatste) (moeten evt nog labidentifiers voor komen)
HBA1C
hb
HDL-cholesterol
LDL-cholesterol
Triglyceride

Relevante Medicatie: medicatie importeren dmv toon medicatie (zelfde lijstje als bij de actie stop/wijzig) relevante medicatie is dan aan te klikken

(nb: net als bij kt/v de mogelijkheid om als de velden door “fill” niet gevuld worden deze alsnog met de hand in te kunnen vullen)

Levensstijl:
roken (boolean) hoeveel (numeriek veld) stuks/dag
Alcohol (boolean) Hoeveel (numeriek )EH/week
Dieetfouten (boolean) (notitieveld)
Beweging sport (boolean) (notitieveld)


Tabblad 2: (Ont)regeling/therapie

Hypo/hyperglykemie
Heeft patiënt hyo’s gehad afgelopen kwartaal (boolean)
Aware (boolean)/unaware(boolean)
Frequentie: (string)
Heeft patiënt hyper’s gehad afgelopen kwartaal (boolean)
Frequentie: (string)
Actie patiënt: ( notitieveld)

Oorzaken ontregeling:
Compliance (boolean) (notitieveld)
Dieet/voeding (boolean) (notitieveld)
Medicatie (boolean) (notitieveld)
Beweging (boolean) (notitieveld)
Anders (boolean) (notitieveld)


Aanpassingen therapie laatste kwartaal:
Medicatie (boolean) (notitieveld)
Dieet(boolean) (notitieveld) (laatste sga score ophalen DD)
Materiaal(boolean) (notitieveld)


Tabblad 3: Educatie
Uitvoering zelfcontrole: (Static lookup) goed/matig/slecht
Aandachtspunten: (notitieveld)
Acties: (door rechtsklik te starten verpleegplan/stappenplan/consult etc, zichtbaar in deze tab als actie , denk aan hoe het gebeurd in een dialyseafwerking)

Tabblad 4 (alleen jaarlijks en intake) Insulinepen

Huidige voorschrift (en) (NB patiënten hebben vaak meerdere insulines, dus dubbelmedicatiemelding is onterecht) (zou mooi zijn als bij de fill dit gevuld kon worden, anders de insulines die in z index staan als lijst kiesbaar maken en dan minimaal 2 soorten)
Reservepen (boolean)
Spuitplaats (static lookup: buik /been/billen/arm)
Bijzondere spuitplaatsen (sting)
Techniek (static lookup: loodrecht/huidplooi)
Rotatie: (boolean)
Lipodystrofie: (boolean) (+notitieveld)
Naald (lijstbeheer item maken)
Zelfcontrole (boolean) (+notitieveld)
Zelfregulatie (boolean) (+notitieveld)
Naam glucosemeter (lijstbeheer) in gebruik sinds (datumveld)
Leverancier (lijstbeheer) jaarlijkse controle door (stringveld)

Observatie spuitplaats: (notitieveld) (dit item wel in de kwartaalcontole!!)


Tabblad 5 intake: (alleen bij intake, misschien dit tabblad naar voren plaatsen??)

NB: Door conversie is het misschien mogelijk om de ingevulde tabbladen “diabetes” in de bestaande anamnese over te nemen als tekstvlak. De tabbladen diabetes bij de anamnese vanaf nu laten vervallen. Ik heb bekeken wat er nu in die anamnese staat, eigenlijk is hierboven bijna alles al benoemd!

Moet de werkgroep even naar kijken hoe we dit nog terug willen zien

Wat denk ik wel mee genomen moet worden is
- de familieanamnese wat betreft diabetes
- Dagboek bijhouden
- Glucose bijhouden

In principe moet het de gewone anamnese niet overlappen!


Voor alles geldt dus, rapportage en samenhang via de poli!
Vervolgacties als verpleegplannen en stappenplannen via de “normale” diamantstructuur.

hallo jongens,
petra vroeg mij hoever het is met het kopje diabetesverpleegkundige in de Medische info/tabblad administratie

gr